Małopłytkowość w ciąży, inaczej trombocytopenię, diagnozuje się u 10% kobiet w ciąży. Zwykle rozwija się w drugiej połowie ciąży, najczęściej w III trymestrze, nasila się podczas porodu. W większości przypadków postępowanie polega na kontroli liczby płytek w czasie ciąży oraz po rozwiązaniu. Co warto wiedzieć? spis treści 1. Co oznacza małopłytkowość w ciąży? 2. Przyczyny małopłytkowości ciążowej 3. Objawy małopłytkowości w ciąży 4. Rozpoznanie i postępowanie rozwiń 1. Co oznacza małopłytkowość w ciąży? Małopłytkowość w ciąży, inaczej trombocytopenia, to zaraz po niedokrwistości najczęstsze zaburzenie hematologiczne. Jest rozpoznawana od II trymestru ciąży. Ustępuje po porodzie. Zobacz film: "Jak odżywiać się w czasie ciąży?" Krążące we krwi płytki (trombocyty) pełnią ważną rolę w krzepnięciu krwi. W przypadku uszkodzenia tkanki inicjują proces krzepnięcia. Czas przeżycia trombocytów w zdrowym organizmie wynosi około 8-10 dni. W przebiegu większości prawidłowych ciąż liczba płytek krwi mieści się w zakresie 150 000–450 000/μl, przy czym najczęściej w III trymestrze liczba ta ulega zmniejszeniu o 10-20%. Małopłytkowość, to jest obniżenie liczby płytek poniżej 150 000 μl, występuje u 6 do 10% kobiet ciężarnych. Odsetek występowania trombocytopenii pod koniec 3 trymestru waha się od 6,6 do 11,6%. Ciężka małopłytkowość, z liczbą płytek poniżej 50 000 μl opisywana jest u mniej niż 0,1% ciężarnych. 2. Przyczyny małopłytkowości ciążowej Małopłytkowość ciążowa jest związana ze zmianami zachodzącymi w organizmie. Może być wywołana: zwiększeniem objętości osocza (małopłytkowość „z rozcieńczenia” – w większej objętości krwi krąży ta sama ilość płytek krwi), niedostatecznym wytwarzaniem płytek (małopłytkowość centralna), nadmiernym niszczeniem trombocytów (małopłytkowość obwodowa), zwiększoną aktywacją i krótszym czasem przeżycia płytek krwi, sekwestracją w śledzionie. Zdarza się, że małopłytkowość w ciąży jest konsekwencją kilku mechanizmów współwystępujących ze sobą. W większości, bo 75 % przypadków, patologia ma charakter incydentalny (małopłytkowość ciążowa łagodna). Istnieją jednak różne inne typy zaburzenia, takie jak małopłytkowość w przebiegu nadciśnienia indukowanego ciążą, co jest związane ze stanem przedrzucawkowym czy małopłytkowość na tle immunologicznym. Wówczas ma miejsce niszczenie płytek krwi w organizmie przez przeciwciała z grupy IgG, skierowane przeciwko płytkom krwi. 3. Objawy małopłytkowości w ciąży Małopłytkowość ciążowa przebiega zwykle bezobjawowo. Jest rozpoznawana na podstawie rutynowo wykonanej morfologii krwi. Nasilenie objawów ma związek z ilością płytek krwi w organizmie. Trombocytopenia w ciąży zwykle ma łagodny przebieg, bez zwiększonej skłonności do krwawień. Postać umiarkowana może objawiać się niegroźnymi krwawieniami, także z dziąseł czy krwawymi podbiegnięciami (siniaki) na kończynach dolnych. Może mieć to związek z zastojem krwi żylnej wywołanym uciskiem powiększającej się macicy na naczynia krwionośne. Specjaliści są zdania, że nieprawidłowość ta nie zwiększa również ryzyka nadmiernego krwawienia podczas porodu. W rzadkich przypadkach przebiegających ze znacznie obniżoną liczbą płytek krwi może dochodzić do niebezpiecznego krwawienia. 4. Rozpoznanie i postępowanie Diagnostyka małopłytkowości obejmuje wywiad lekarski i badania diagnostyczne. Nie istnieje przy tym jedno, które potwierdzałoby małopłytkowość ciążową. W grę wchodzi jedynie rozpoznanie z wykluczenia. Oznacza to, że konieczne jest wykonanie odpowiedniej diagnostyki, która wykluczy inne choroby prowadzące do małopłytkowości. To dlatego wykonuje się morfologię krwi z rozmazem, ale i inne badania laboratoryjne krwi, takie jak aminotransferazy, bilirubina, hormony tarczycy, parametry krzepnięcia. Potwierdzeniem tego rozpoznania jest powrót liczby płytek krwi do normy po porodzie (zazwyczaj w ciągu 2–12 tygodni od rozwiązania ciąży). Czy leczenie małopłytkowości ciążowej jest konieczne? Zazwyczaj nie. Zależy to od przyczyny nieprawidłowości oraz zaobserwowanych objawów. Ważna jest z pewnością okresowa kontrola liczby płytek krwi. W ciężkim przebiegu stosuje się steroidy i immunoglobuliny, niekiedy konieczna jest transfuzja koncentratu płytkowego czy chirurgiczne usunięcie śledziony. Typowo liczba płytek krwi samoistnie wraca do wartości prawidłowych. Należy pamiętać, że incydentalna małopłytkowość ciążowa może się ujawniać w kolejnych ciążach. Jeśli liczba płytek krwi u kobiety, która rodziła, po upływie 12 tygodni po porodzie będzie wciąż obniżona, niezbędna jest dalsza diagnostyka. Oznacza to bowiem, że przyczyną małopłytkowości nie była ciąża. Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy
Witam, Jestem w 9 tc, w zeszlym tygodniu lekarz stwierdzil u mnie polip na szyjce macicy. Z tego powodu mam lekkie bole i brazowe plamienia, gin jednak powiedzial zeby sie tym na razie nie przejmowac i ze te plamienia w takiej
Staramy się z mężem o dziecko, ok. tydzień owulacji wystąpiło lekkie krwawienie (żywa krew, kilka kropli), jeśli to było plamienie implantacyjne, co może być powodem braku ciąży? KOBIETA, 28 LAT 2 tygodnie temu Żelazo w ciąży Czym może grozić niedobór żelaza, dlaczego ważne jest jego spożywanie, i jakie produkty obfitują w ten pierwiastek? Na te pytania odpowiedzi udziela dietetyk, mgr Marta Michalak-Tomasik. Witam serdecznie, jeśli opisane przez Panią krwawienie byłoby krwawieniem implantacyjnym, to testy ciążowe powinny wskazywać wynik dodatni. Jeśli są one wykonywane po około 10-14 dniach od zbliżenia i tak nie jest, to najprawdopodobniej krwawienie to nie oznaczało zagnieżdżenia zarodka. O tym, jak wygląda takie plamienie przeczyta Pani w artykule: Czasem zdarza się, że kobieta doświadcza plamień lub delikatnych krwawień podczas owulacji, co nie jest niczym niepokojącym, ponieważ związane jest ze zmianami hormonalnymi zachodzącymi w cyklu miesiączkowym. Krwawienia występujące w każdym innym dniu cyklu wymagają wykonania badań diagnostycznych. Mogą one bowiem świadczyć o nieprawidłowościach. Odpowiedzi na podobne pytania znajdzie Pani poniżej: Przypominamy, że udzielane informacje stanowią jedynie informację poglądową. W celu uzyskania diagnozy oraz zaplanowania leczenia, prosimy o zasięgnięcie osobistej porady lekarskiej. 0 Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Czy to mogło być krwawienie implantacyjne w 22 dniu cyklu? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czy implantacja zarodka może mieć miejsce po okresie? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czy miałam właśnie plamienie implantacyjne? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czy takie krwawienie może być plamieniem implantacyjnym? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czy to może być jednak plamienie implantacyjne? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czy mogę uznać to za okres czy krwawienie implantacyjne? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czy mam krwawienie implantacyjne? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czy mogę mieć właśnie plamienie implantacyjne? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czy 3 dni po zapłodnieniu może pojawić się krwawienie implantacyjne? – odpowiada Redakcja abcZdrowie Czym może być spowodowane takie krwawienie? – odpowiada Redakcja abcZdrowie artykuły
Niektóre kobiety mające cykle bezowulacyjne mogą mieć dość regularne miesiączki, czasem nawet tak częste jak co 21 dni, inne uskarżają się z kolei na bardzo obfite krwawienia. Zaburzenia miesiączkowania tego typu powinny być leczone, co jest szczególnie ważne w przypadku nadmiernie obfitych krwawień.
2 i pół miesiąca nie miałam miesiączki,zamiast niej występowały obfite wodniste upławy zabarwione krwią na przemian z małymi krwawieniami i ból w dole brzucha,szczególnie po lewej wieczorem poczułam niewielkie parcie,jak by coś chciało wydostać mi się z poszłam oddać mocz do muszli klozetowej wypadło ze mnie coś dużego,czułam jak przechodzi mi przez pochwę,ale nie zauważyłam co to było gdyż od razu spłynęło (w muszli było tylko pełno krwi).Zaraz potem dostałam silnego bólu brzucha z lewej strony i boli nadal i krwawię żywo czerwoną to mogło być poronienie?Nie współżyłam nigdy z żadnym mężczyzną ale w sierpniu był taki przypadek że kąpałam się zaraz po tacie, ja się tak myję że kucam w wannie biorę słuchawkę od prysznica i polewam sobie wode na odbyt i pochwe(niby to wypłukuje dobre bakterie ale tylko tak czuje sie naprawde umyta) więc często dotykam tych okolic słuchawką od prysznica ,czy to możliwe że tam były plemniki taty i byłam w ciąży a teraz poroniłam?A jeśli to niemożliwe to co to było tak dużego co ze mnie wyleciało(wyraznie czułam jak mi sie przeciska)?Błagam niech sie wypowie jakis lekarz jak mam sprawdzic czy to było poronienie?Czy jak bym zrobiła jutro beta HCG to utrzyma sie ono we krwi i bede wiedziec czy byłam w ciąży?Badanie usg mam dopiero 4 wrzesnia a czekałam na nie prawie miesiąc,czy coś wykaże?Czy robić je w czasie krwawienia czy poczekac? Cytuj
AYpw. 330 263 92 46 417 51 359 211 379
obfite krwawienia w ciąży forum
